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*お手数でも楷書でお書き下さい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　項　　目 内　　　　容 備　　　考
　お名前 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 　
　フリガナ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 　
　郵便番号 　　〒　　　　　　　　- 　
　住　 所 　 　都道府県名からお書き下さい
　電話番号 　　　　　　　　　　-　　　　　　　-　　　　　　　　　　　　　　　　番 　
　FAX番号 　　　　　　　　　　-　　　　　　　-　　　　　　　　　　　　　　　　番 　
　メールアドレス 　　　　　　　　　　　　　　　　＠ 　
　商品名　No 　 　山寺焼の場合は商品Noも記入
　個 　数 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個 　
　お届け便 　クロネコヤマト（ヤマト運輸）　　　　ゆうパック（郵便局） 　指定なし＝ヤマト便になります
　お届け時間帯 　何時でもOK　　　　　　　　　AM　PM　　　　　　　時位を希望 　目安とお考え下さい　
　お支払方法 　銀行振込　　　郵便振込　　　代金引換 　いづれかを○で囲んで下さい
　用　 途 　自家用　　　贈り物 　自家用＝簡易包装になります
　熨斗紙 　必要　（備考欄に　表書き・肩書き・お名前　を記入）　　　　　必要ない 　どちらかを○で囲んで下さい
　備　　考 　　 　熨斗紙の表書きの内容


　その他疑問の点など　　

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